Угревая болезнь (вульгарные угри, акне) – это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.
Заболевание акне в большинстве случаев происходит в пубертатном периоде, пик заболеваемости, как правило, приходится на 14-17 лет.
У людей с угревой болезнью чувствительность кожных рецепторов к мужским половым гормонам (а они есть и у женщин) чрезмерно высока. В результате сальные железы начинают усиленно вырабатывать жир, который не может выделиться наружу из-за закупоривания выводного протока отмершими роговыми клетками. Сальная железа раздувается как «воздушный шарик» от накопившегося и разлагающегося внутри сала, ее стенки истончаются и разрываются. Содержимое вместе с микробами оказывается прямо в коже. Результат – огромный воспаленный прыщ с гноем, который не меньше недели сидит на самом видном месте.
В формировании акне ведущая роль принадлежит гипертрофии и повышенной секреции сальных желез, фолликулярному гиперкератозу, активации микроорганизмов с последующим воспалением.
Выделяют следующие виды угрей:
- Комедоны – мелкие темные точки, образуются в результате закупорки сальных желез.
- Папулезные угри – поверхностные воспалительные узелки розового или синюшно-красного цвета, величиной до мелкой горошины.
- Пустулезные угри – папулезные угри с пустулой (гнойничком) в центре.
- Индуративные угри – крупные, глубокие, плотные синюшные папулезные или папуло-пустулезные элементы.
- Флегмонозные угри – мягкие, уплощенные, ярко-красные болезненные образования диаметром до 1 см. После их вскрытия выделяется большое количество гноя.
- Конглобатные (сливные) угри – результат слияния нескольких угрей.
- Келлоидные угри – чаще локализуются в области плеч, спины.
Первые 3 разновидности угрей являются поверхностными, остальные виды относятся к глубоким.
Выделяют различные степени тяжести угревой болезни:
- I степень характеризуется наличием комедонов и единичных папул.
- II степень – отмечаются папулезная сыпь и незначительное количество пустул.
- III степень – наряду с выраженной папуло-пустулезной сыпью выявляют до 5 узлов.
- IV степень отличается выраженной воспалительной реакцией в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист.
Если прыщиков немного, они маленькие и не приводят к рубцам – обычно назначают один или комбинацию из двух препаратов, воздействующих на микробы и ороговевшие участки сальных желез, облегчая отток кожного сала.
При более серьезной ситуации, когда гнойничков и прыщиков много – они сливаются в группы, или когда появляются крупные узлы – без медикаментов, принимаемых внутрь, не обойтись. И речь идет не о витаминах или таблетках пивных дрожжей. В зависимости от обстоятельств врач подбирает препарат индивидуально, учитывая состояние желудка, кишечника, печени.
