Псориаз, также чешуйчатый лишай – это распространённое аутоиммунное заболевание кожи и волосистой части головы, которое встречается у 2-5% людей любого возраста. Болезнь протекает как хроническое воспаление с чередованием периодов обострения (рецидивов) и ремиссии.
Псориаз – это незаразная, но очень коварная кожная патология, которая начинается снаружи и приводит к серьёзным последствиям внутри организма. Но своевременная диагностика и лечение псориаза в Bogomolets Clinic у лучших дерматологов Украины помогает избежать тяжёлых осложнений и даже инвалидности.
Причины псориаза
Известный ещё с библейских времён под мистическим названием роза дьявола, псориаз окончательно не изучен и по сей день. Главной причиной развития болезни является аутоиммунная реакция организма. Это значит, что иммунная система воспринимает собственную кожу как чужеродную – и реагирует хроническим воспалением эпидермиса и дермы в сочетании с гиперкератозом (избыточным ороговением).
К основным провоцирующим факторам относятся хронический стресс, травмы кожи, аномальные погодные условия (слишком жаркое лето или холодная зима) и неправильное питание (алкоголь, острое, сладкое, солёное).
Симптомы псориаза
Кожный покров здорового человека обновляется в течение 1 месяца. Но кожа больного псориазом обновляется аномально быстро – всего за 5 дней. В результате такого процесса на теле формируется множество выпуклых розово-красных папул и пятен (бляшек) с чёткими границами, поверхность которых покрыта бело-серебристыми чешуйками гиперкератоза. Эти чешуйки активно шелушатся и отпадают, каждый раз заменяя предыдущие.
Псориатические высыпания часто протекают бессимптомно, но могут вызывать зуд и болезненность кожи. Обычно локализуются в области разгибательных поверхностей суставов (кисти, локти, колени), плеч, спины, а также волосистой части головы и даже лица. Псориаз у женщин часто появляется в естественных складках тела, которые потеют: под грудью, в подмышках, в паху, между ягодицами, за ушами.
Виды псориаза
Псориаз кожи классифицируется на следующие виды, которые могут встречаться в комбинированных формах:
- Бляшечный или вульгарный псориаз – обычный и самый распространённый вид псориаза, который встречается в 80-90% случаев. Характеризуется наличием плотных псориатических бляшек, которые сливаются в большие очаги и полностью не излечиваются.
- Каплевидный псориаз – острая форма в виде мелких капель, которая внезапно появляется у детей и молодых людей после перенесения стрептококковой ангины или фарингита. Излечивается до полного выздоровления.
- Экссудативный или пустулёзный псориаз – самая тяжёлая и опасная для жизни форма, которая развивается как обширное покраснение с водянистыми пустулами и приводит к гиперсистолической сердечной недостаточности.
- Эритродермический псориаз – начинается с обширного покраснения, нередко как обострение бляшечного псориаза. Хорошо поддаётся лечению.
- Ладонно-подошвенный псориаз – выражается обширным гиперкератозом ладоней и подошв. Характеризуется тенденцией к слиянию в большие очаги и редко излечивается полностью.
- Псориаз ногтей – возникает у 30-50% пациентов на фоне основного вида псориаза. Проявляется точечными углублениями и утолщением ногтевых пластин на пальцах рук или ног.
Чем опасен псориаз
Чешуйчатый лишай – источник не только эстетических комплексов, но и ухудшения самочувствия. Псориатические пятна сливаются между собой и распространяются на большие участки тела, вызывая физическую скованность. Обширный псориаз на теле сопровождается хронической интоксикацией организма продуктами распада и ухудшает работу печени.
У 5-30% пациентов с тяжёлым и застарелым псориазом развивается псориатический артрит: постепенное разрушение суставов с выраженной артралгией (суставной болью), которое ограничивает подвижность и приводит к инвалидности.
Диагностика псориаза
Наши дерматологи определяют псориаз на лице и теле, применяя 20-летний опыт и цифровые методы диагностики псориаза в Киеве, такие как:
- клинический осмотр и дерматоскопия гладкой кожи;
- трихоскопия кожи волосистой части головы;
- сбор семейного анамнеза.
Дифференциальная диагностика необходима при подозрении на себорейный дерматит, аллергический дерматит, экзему, розовый лишай, красный плоский лишай и болезнь Боуэна. Ногтевой псориаз необходимо отличать от онихомикоза (грибка ногтей).
Лечение псориаза в Bogomolets Clinic
Высококвалифицированные и внимательные доктора нашей клиники проводят комбинированное лечение псориаза в Киеве, эффективность которого заключается в синергии современных методов терапии:
- наружная медикаментозная терапия (глюкокортикостероиды, кератолитики, эмоленты в форме мазей);
- системная медикаментозная терапия (кортикостероиды, антибиотики, ретиноиды, иммуномодуляторы в виде таблеток и инъекций);
- фототерапия УФ-излучением (PUVA-терапия);
- поддерживающая терапия (энтеросорбенты от интоксикации, гепатопротекторы для печени).
Схема лечения и прогноз очень отличаются в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. При раннем обращении и лёгких формах псориаз у детей полностью излечивается. Тяжёлые формы псориаза у взрослых лечатся с применением иммуносупрессивной терапии (метотрексат, циклоспорин) и хотя полностью не вылечиваются – но позволяют добиться стойкой ремиссии и существенно улучшить качество жизни человека.
В семье, где псориазом болен один из родителей, ребёнок имеет 25% шансов заболеть. А в семье, где болеют оба родителя, шансы ребёнка унаследовать чешуйчатый лишай повышаются до 50%.
Поэтому, имея семейный анамнез и заметив на коже первые псориатические папулы, не занимайтесь самолечением – обращайтесь за помощью к профессионалам.
Популярні питання про Лечение псориаза
Что обостряет псориаз?
Обострению могут способствовать стрессы и некоторые продукты питания: употребление в большом количестве цитрусовых, кислых ягод, сладостей.
Что нельзя делать при псориазе?
При псориазе рекомендуется:
- Избегать травмирования имеющихся псориатических участков кожи, поскольку это может привести к обострению состояния кожи.
- Ограничить употребление алкоголя, поскольку это может способствовать обострению симптомов псориаза.
- Избегать курения, поскольку это может увеличить риск развития псориаза и усугубить его симптомы.