Что такое аногенитальные бородавки?
Аногенитальные бородавки (кондиломы, папилломы) - это инфекция (на половых органах, в области промежности и заднего прохода), вызванная определенными типами вируса папилломы человека, чаще всего ВПЧ типов 6 и 11.
Выглядят они как мягкие, сосочковидные новообразования. Могут сливаться между собой, образуя разрастания в виде цветной капусты. Бородавки обычно появляются через три-шесть месяцев после инфицирования, но могут появиться через месяцы или даже годы.
Кондиломы (генитальные папилломы) обычно являются инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Что такое вирус папилломы человека?
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это большое семейство видоспецифических родственных двухцепочечных ДНК - вирусов.
Существует более 100 различных типов ВПЧ; по крайней мере 40 могут инфицировать аногенитальную область. Другие типы вызывают бородавки на других участках кожи.
75% сексуально активных взрослых были инфицированы по крайней мере одним типом аногенитального ВПЧ в определенный период своей жизни.
ВПЧ-инфекция может быть латентной, не развиваясь в видимые бородавки. Субклиническая инфекция может обнаружиться в мазке из шейки матки.
Некоторые типы ВПЧ вызывают аногенитальный рак. Эти типы также заразны.
Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Каковы причины появления аногенитальных кондилом?
Вирус папилломы человека обычно распространяется контактом кожа к коже во время вагинального, анального и орального полового акта. ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время вагинальных родов.
В целом ВПЧ является высококонтагиозным вирусом. Возможность инфицирования в течение жизни составляет около 80%. Однако далеко не всегда заболевание проявляется клинически. Чаще всего человек является бессимптомным носителем. Проявления возникают при снижении общей и местной резистентности организма (то есть общем сниженном иммунитете).
Вероятность развития кондилом способствуют следующие состояния:
- Ранний возраст полового акта
- Наличие инфекций, передающихся половым путем;
- Большое количество сексуальных контактов;
- Беременность;
- Вагинозы и нарушения микрофлоры влагалища;
- Нарушения иммунной системы и состояния дисбиоза;
- Хронические стрессы.
Как диагностируются аногенитальные папилломы?
Аногенитальные папилломы обычно диагностируются клинически, и с помощью дерматоскопии.
Биопсия кожи иногда необходима для подтверждения диагноза вирусной бородавки, особенно если есть подозрение на аногенитальный рак.
Какое лечение аногенитальных папиллом и кондилом?
В общем врач, после диагностики новообразования сообщает пациенту нужно ли его удалять по медицинским показаниям, если нет- пациент выбирает для себя вариант удаления по эстетическим показаниям.
Варианты удаления:
- Радиоволновой метод
- Криохирургия
- Лазерное удаление
Вакцина против вируса папилломы человека эффективна? Какая профилактика?
Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективной, если проводится в молодом возрасте, до начала половой жизни. Однако девушки, которые уже ведут половую жизнь, возможно, не были инфицированы типами ВПЧ, которые охватывает вакцина, и все еще могут получить пользу от вакцинации.
Женщины, получающие вакцину против ВПЧ, должны продолжать участвовать в программах скрининга шейки матки.
Вакцины против ВПЧ также эффективны для мальчиков. Рекомендуется вакцинация мальчиков, чтобы уменьшить передачу ВПЧ непривитым девочкам. Это также снижает заболеваемость раком у мужчин, связанный с инфекцией ВПЧ.
Профилактика аногенитальной передачи ВПЧ
Передачу аногенитальных бородавок новому половому партнеру можно уменьшить, но не полностью предотвратить, используя презервативы. Презервативы не предотвращают любой контакт гениталий "кожа к коже", но они также защищают от других инфекций, передающихся половым путем.
Как аногенитальные кондиломы и папилломы реагируют на лечение? Можно ли самостоятельно их удалить?
Они могут исчезать самостоятельно и появляться во время снижения иммунитета. Если не лечить - ВПЧ имеет тенденцию к распространению. Если лечить самостоятельно - существует вероятность еще большего разнесения вируса. Тем более самостоятельное диагностирование и удаление новообразования не является уместным, при ошибке в диагностике и неправильном удалении рака, который может скрываться под видом бородавки может привести к серьезным последствиям.
Несмотря на явное исчезновение аногенитальных бородавок, вирус может персистировать в латентной или субклинической форме. Поэтому рецидив очень распространен, особенно у мужчин.
