Лечение атопического дерматита в Киеве

Атопический дерматит – это распространенное воспалительное заболевание кожи аллергического происхождения, отличающееся наследственной предрасположенностью, хроническим течением с частыми рецидивами, склонностью к инфицированию и гнойным осложнениям.

Атопический дерматит – это преимущественно детское заболевание, встречающееся у 20% новорожденных и 40% детей раннего возраста. Однако в 10% случаев наблюдается атопический дерматит у взрослых.

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита – это атопия кожи, то есть повышенная сенсибилизация (чувствительность) к аллергенам. И даже для тех веществ, которые для здорового человека не являются раздражителями, нарушается барьерная функция кожи и иммунологические механизмы.

Атопический дерматит часто путают с аллергическим дерматитом. Однако атопия и аллергия – это разные понятия, а не два названия одного и того же заболевания. Как и аллергия, атопия является реакцией гиперчувствительности организма и сопровождается выбросом гистаминов. Но, в отличие от аллергии, атопия имеет только один механизм развития. Это реакция гиперчувствительности I типа, вызываемая иммуноглобулинами Е (IgE-антителами). Поэтому атопия у детей (в частности, новорожденных) чаще всего является наследственной (потеря белка, отвечающего за защиту кожи) и проявляется уже в раннем возрасте.

Детский атопический дерматит и психосоматика взаимосвязаны более сильно, чем в случае экземы. Особенно сильными факторами являются такие чувства как одиночество, незащищенность, страх потери и разлуки (с родителями, друзьями).

Симптомы и виды атопического дерматита

Обычно кожа при атопической экземе отличается повышенной сухостью, хотя возможны варианты с мокнущими ссадинами и потницей. К основным симптомам относятся сильный кожный зуд, покраснение, водянистые пузырьки с серозной или сукровичной жидкостью, шелушение и трещины, через которые отчетливо виден кожный рисунок. При тяжелом течении на месте раскрывшихся пузырьков формируется корка, полностью покрывающая лицо или тело.

В зависимости от возраста атопический дерматит имеет три формы:

1. Детская форма – длится с 3-12 месяцев до 3 лет. Локализуется на лице, ягодицах и конечностях.
2. Детская форма – длится с 3 до 7 лет. Располагается на лице, за ушами, на сгибательных поверхностях рук и ног.
3. Взрослая форма – длится до 30-40 лет. Характеризуется яркими эритематозно-сквамозными высыпаниями, симметрично расположенными на шее, руках и ногах. Способна к самопроизвольной регрессии.

Атопический дерматит на лице в 30% случаев сочетается с пищевой аллергией, сезонной аллергией (поллинозом, аллергическим ринитом) и бронхиальной астмой. Эти заболевания проявляются покраснением глаз, слезотечением, чиханьем, насморком, перением в горле, кашлем и приступами удушья.

Чем опасен атопический дерматит

Хронический атопический дерматит чревато поражением больших участков кожи и присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. В частности, золотистого стафилококка и герпесвирусов.

При частых рецидивах атопический дерматит способен переходить в герпетиформную экзему Капоши. Герпетическая экзема – опасное осложнение, сопровождающееся образованием множественных эрозий и язв, способных приводить к пиодермии, гнойному отиту и даже сепсису (заражению крови), поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, также склонны к распространению бородавок и контагиозного моллюска.

Диагностика и лечение атопического дерматита в Bogomolets Clinic

Дерматолог диагностирует атопический дерматит в процессе клинического осмотра с дерматоскопией, учитывая характерные симптомы, типичные места локализации и семейный анамнез (болеет один или оба родителя). Подтвердить диагноз помогает анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий). Дифференциальная диагностика необходима для отличия от псориаза.

Если необходимо, мы назначаем дополнительную консультацию наших смежных специалистов: педиатра, аллерголога, психотерапевта.

Нашим пациентам мы подбираем комплексную медикаментозную терапию:

• местная терапия при начальной и легкой форме (топические глюкокортикостероиды, эмоленты, топические ингибиторы кальциневрина);
• системная терапия при тяжелой форме и гнойно-септических осложнениях (глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, седативные препараты, фототерапия);

Индивидуально подобранное нашими дерматологами лечение атопической экземы быстро притормаживает местный воспалительный процесс на коже и устраняет зуд кожи, отек тканей и экссудацию при наличии мокнущих язв.

Как снизить зуд при атопическом дерматите?

Один из ключевых шагов – сохранение влаги в коже. Потеря влаги может приводить к усилению зуда, поэтому важно регулярно использовать эмоленты, помогающие сохранять влагу в коже. Купание в теплой (не горячей) воде со специальными средствами для атопиков и использование влажных обертываний также может помочь снизить зуд.

Создание комфортного микроклимата в помещении тоже важно. Сохраняйте влажность около 50% и температуру в комнате между 18 и 22 градусами. Важно избегать перегрева, поскольку это может приводить к увеличению потоотделения, потере влаги и раздражению кожи.

Также следует избегать сильного потоотделения, поскольку пот может раздражать кожу и способствовать росту кожной микрофлоры. Выбор правильной одежды и создание комфортного микроклимата может помочь в этом.

Для лечения обострений атопического дерматита могут использоваться местные противовоспалительные средства, такие как глюкокортикоиды и ингибиторы кальциневрина. В тяжелых случаях может потребоваться системная противовоспалительная терапия.

Относительно антигистаминных препаратов они не всегда помогают устранить зуд. Они не являются первой линией терапии по европейским протоколам, но могут использоваться при обоснованной необходимости. Однако, если антигистаминный препарат не оказывает эффекта, его применение не рекомендуется, особенно у детей.