Болезнь кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин, также фелиноз, бартонеллёз, доброкачественный лимфоретикулёз, гранулема Молларе – это острое инфекционное заболевание, которое развивается при попадании на кожу или слизистые оболочки грамнегативной бактерии Бартонеллы через царапины и укусы кошек. Чаще всего развивается у детей и подростков.
Фелиноз – это тот случай, когда инфекция является зоонозной, то есть передаётся от животного человеку. Начинаясь с дерматологической проблемы, эта болезнь продолжается общим недомоганием, а в итоге может быть опасной для здоровья и даже жизни.
Чтобы общение с милым семейством кошачьих сопровождалось только позитивными эмоциями без серьёзных последствий для здоровья, дерматологи Bogomolets Clinic приглашают владельцев кошек и котят на консультацию. Наши доктора знают, как вылечить бартонеллёз у детей и взрослых, не допустив тяжёлых осложнений.
Причины фелиноза
Возбудитель заболевания – патогенная бактерия Бартонелла, живущая в кошачьем организме. Заражая человека, кошки, в свою очередь, заражаются друг от друга через укусы клещей и блох. Около 20% домашних и 50% бродячих кошек являются носителями инфекции, однако симптомов заболевания не проявляют. Человек от человека заразиться фелинозом не может.
Бартонеллёз у человека развивается после тесного контакта с кошками любых пород и среды обитания. Особенно с котятами в возрасте до 1 года. Поскольку среди взрослых котов переносчиками инфекции является каждое второе животное, а среди котят – 80%. Поэтому котята способны инфицировать людей в 15 раз чаще, чем взрослые коты. Бартонелла передаётся со слюной через укусы, с микрочастицами через царапины, в процессе уборки кошачьего туалета через испражнения.
В группу высокого риска входят люди со сниженным иммунитетом. Это пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологией или после трансплантации донорских органов, а также беременные.
Симптомы болезни кошачьих царапин
Инкубационный период с момента получения травмы до появления первых симптомов может длиться от 10-14 дней до одного или нескольких месяцев. Как правило, в это время усилия родителей направлены на лечение кожного дефекта, а не на выявление и терапию бактериальной инфекции у специалиста. К основным симптомам бартонеллёза относятся:
- появление на месте укуса или царапины покрытой коркой папулы в окружении эритемы (покраснения);
- регионарный лимфаденит (воспаление и увеличение лимфатических узлов в определённой области тела).
Позже к основным клиническим проявлениям присоединяются гриппоподобные симптомы (субфебрильная температура тела в пределах 37,5°C, ломота в мышцах, боль в суставах) и симптомы интоксикации (слабость, головная боль, потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота).
Чем опасна болезнь кошачьей царапины
Если фелиноз с явной клинической картиной не диагностировать и не лечить, то инфекция поражает всю иммунную систему. Поэтому для людей с иммунодефицитными состояниями это заболевание может быть потенциально опасным и даже смертельным. Развиваются поражения внутренних органов (сердца, печени, селезёнки) и костей.
К отдалённым последствиям также относится поражение центральной нервной системы: развивается нейроретинит, менингит или энцефалит.
Длительно увеличенный лимфоузел находится в состоянии хронического воспаления, которое увеличивает риск вторичного инфицирования и нагноения. Гнойный процесс проявляется болью, покраснением и температурой. При таком осложнении может потребоваться хирургическое вмешательство.
Диагностика фелиноза
Диагностировать бартонеллёз на основании только клинического осмотра и сбора анамнеза трудно. Подтвердить диагноз лабораторно помогут такие исследования как общий анализ крови (отмечается повышение уровня эозинофилов) и анализ крови на иммуноглобулины М (антитела IgM).
При заметном увеличении регионарных лимфоузлов необходимо дифференцировать болезнь кошачьей царапины от других системных заболеваний, сопровождающихся таким же симптомом. Это онкологические и хронические инфекционные процессы в организме. В случае необходимости для этого проводится инцизионная биопсия и гистологическое исследование фрагмента лимфатического узла.
Дифференциальная диагностика необходима с такими заболеваниями как лимфаденит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), венерическая лимфогранулема, бруцеллёз, онкология.
Кроме дерматолога, к консультации и терапии может присоединиться инфекционист, хирург.
Лечение болезни кошачьей царапины в Bogomolets Clinic
Перенести болезнь кошачьих царапин – вовсе не означает перестать любить животных и оставить собственного питомца без крыши над головой. Это значит – приобрести стойкий иммунитет после лечения у высококвалифицированных дерматологов нашей клиники.
Если есть крепкий иммунитет, то фелиноз у детей проявляется исключительно увеличением лимфоузлов, требует только наблюдения и проходит самостоятельно в течение 2-6 месяцев. Если появилась выраженная клиническая симптоматика – мы назначаем схему лечения для подавления инфекционного процесса в организме и недопущения осложнений:
- Антибактериальная терапия (азитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, гентамицин).
- Жаропонижающая и обезболивающая терапия (приём нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Витаминотерапия.
Профилактика фелиноза
При контакте с кошками нужно стараться избегать царапин и укусов животного. Осторожность необходима как в общении с приютскими или бродячими, так и домашними котами.
После получения царапины или укуса следует тщательно вымыть пострадавшую часть тела с мылом, обработать антисептиком и наблюдать за раной.
Профилактика требуется не только хозяину, но и питомцу. Поэтому рекомендуется показывать кошку ветеринару 1 раз в год, а в случае необходимости – полноценно пролечивать от блох и клещей. Это особенно актуально для тех животных, которых выпускают гулять на улицу.
