Гирсутизм – это избыточный рост волос на лице и теле у девочек, девушек и женщин по мужскому типу, который часто встречается и имеет следующие особенности:
- является одним из проявлений андрогензависимой дермопатии – поражения кожного покрова и придатков кожи (в данном случае волос);
- основной причиной являются гормональные изменения и повышенный синтез тестостерона – главного андрогена, то есть мужского полового гормона (40-80% случаев);
- может возникать самостоятельно по неустановленным причинам как идиопатический гирсутизм (50% случаев);
- также может развиваться как осложнение эндокринных и гинекологических заболеваний (инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, синдром Иценко-Кушинга, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоли надпочечников, поликистоз яичников и опухоли яичников);
- кроме того, может появляться как последствие естественных физиологических состояний (половое созревание, беременность, климакс);
- часто диагностируется ещё в подростковом возрасте, когда у девочки не наступает менструация и растут усики над губой;
- имеет наследственную предрасположенность и передаётся от родителей примерно половине детей;
- во многих случаях усики над верхней губой и сросшиеся брови являются индивидуальной особенностью при нормальном уровне тестостерона (конституциональный гирсутизм у девушек еврейской и кавказской национальности, средиземноморских народов);
- комплексное лечение, начатое в молодом возрасте, обладает наиболее выраженным эффектом;
- оставленный без диагностики и лечения, гирсутизм способен долгое время откладывать терапию и усугублять серьёзные заболевания.
Синонимы: гипертрихоз у женщин, андрогензависимая дермопатия, гиперандрогения у женщин
Грамотное лечение гирсутизма у женщин – это не просто устранение недовольства собственной внешностью, но также решение проблем в личной жизни и работы в коллективе. А самое главное – помощь в ранней диагностике возможных патологий. Во имя красоты и здоровья прекрасной половины человечества в Bogomolets Clinic трудятся лучшие дерматологи, вооружённые профессиональным опытом и современными лазерными системами.
Симптомы и диагностика гирсутизма у женщин
Избыточный рост волос у девушек и женщин имеет такие проявления и вторичные симптомы:
- появление жёстких, пигментированных и длинных волос в тех местах, которые являются андрогензависимыми зонами и потому характерны для мужчин (усы, борода, бакенбарды, грудь, спина, живот);
- возникновение себореи (повышенной жирности кожи лица и волос) и акне (угревой сыпи);
- нерегулярный менструальный цикл, аменорея (отсутствие менструаций) и бесплодие;
- появление мужских интонаций в голосе (огрубелость и низкий тембр);
- лишний вес и ожирение.
Какие гормоны влияют на гирсутизм?
Постановка этого диагноза не представляет трудностей для дерматолога. Наши доктора проводят диагностику гирсутизма и дообследование на сопутствующие заболевания, используя следующие лабораторные и инструментальные методы:
- клинический осмотр поверхности лица и тела с дерматоскопией и трихоскопией;
- сбор анамнеза пациентки и выявление случаев гирсутизма в семье (у мамы, бабушки);
- определение гирсутного числа с помощью алгоритма Ферримана-Голлвея (оценка 9 андрогензависимых областей тела по шкале от 0 до 4 баллов, где сумма балов больше 8 означает лёгкую степень гирсутизма);
- анализ крови на гормоны (высокий уровень тестостерона и 5-дигидротестостерона, низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны, повышение концентрации дегидроэпиандростерона или ДГЭА, кортизола, гонадотропина);
- в качестве дифференциальной диагностики анализ крови на лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (при нарушении менструального цикла);
- УЗИ почек и органов забрюшинного пространства (при подозрении на опухоль надпочечников);
- УЗИ органов малого таза (при подозрении на опухоль яичников).
Чем опасен гирсутизм?
Сам по себе гирсутизм не представляет опасности, кроме того, что вызывает у девушки психологические переживания и комплексы по поводу внешности. Но серьёзную угрозу женскому организму могут нести тяжёлые заболевания, на фоне которых избыточная волосатость проявляется всего лишь как один из первых симптомов.
Какой врач лечит гирсутизм?
В нашей клинике диагностикой и лечением избыточного оволосения занимаются дерматологи высокой квалификации. Поскольку гирсутизм у женщин имеет свои специфические отличия от общего гипертрихоза, в команде с дерматологом обязательно работает гинеколог-эндокринолог.
Лечение гирсутизма в Bogomolets Clinic
Объединёнными усилиями наших специалистов проводится лечение гирсутизма в Киеве, которое эффективно комбинирует медикаментозную терапию и дерматокосметологическую коррекцию:
- Антиандрогенная терапия – системный приём антиандрогенов, то есть гормональных препаратов для снижения уровня тестостерона (ципротерона ацетат, финастерид, флутамид). Такое лечение подходит только молодым женщинам репродуктивного возраста и женщинам в период менопаузы (кроме тех случаев, когда избыточное оволосение вызвано опухолями яичников или надпочечников). В то же время антиандрогены противопоказаны детям и девушкам-подросткам. Взрослым обычно назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые также показаны при гирсутизме и акне. Результат при непрерывном приёме таблеток развивается медленно и становится заметным через 6-12 месяцев.
- Лазерная эпиляция – местное удаление избыточной растительности путём разрушением волосяных фолликулов лазерным излучением. Наши доктора успешно используют александритовый лазер GentleLase Plus с длиной волны 755 нм и системой динамического охлаждения кожи DCD (Candela Corp., США). Такое лечение подходит даже детям, подросткам и беременным. В отличие от фотоэпиляции и депиляции, после лазерной эпиляции волосы выпадают навсегда без ожогов, пигментации и рубцов, а на лице отсутствует эффект «синей бороды». Лазерная эпиляция при гирсутизме ничем не отличается от стандартного удаления нежелательных волос лазером. Только требует проведения большего количества процедур.
- Лечение основного заболевания – в зависимости от каждого индивидуального случая, предполагает хирургическое удаление опухолей и кист, медикаментозную терапию эндокринных нарушений и сахарного диабета.
Можно ли вылечиться от гирсутизма?
Девушка с усами или бородой – это не стыдно и не страшно. Это вполне объяснимо с точки зрения современной дерматологии, которая располагает эффективными методами лечения. Используя возможности терапии и лазерной косметологии, мы помогаем нашим пациенткам достигать долгосрочного положительного результата:
- очищение гладкой кожи от лишних волос на длительный период времени;
- предотвращение роста новых волос;
- повышение психологического комфорта и уверенности в себе;
- улучшение качества жизни;
- нормализация обмена половых гормонов и стабилизация гинекологического профиля;
- нормализация менструального цикла;
- восстановление репродуктивных функций у женщин, планирующих беременность.
