Фітофотодерматит – це запальне захворювання шкіри, яке найчастіше є сезонним і виникає навесні та влітку під впливом наступних факторів:
- поєднує в собі два захворювання – дерматит та опік;
- проявляється відповідними симптомами – запаленням та опіком шкіри;
- виникає внаслідок підвищеної фоточутливості шкіри при контакті відкритих ділянок тіла з рослинами;
- цей вид дерматиту відрізняється тим, що руйнує епідерміс не одразу після контакту з небезпечними рослинами – а під впливом сонячного ультрафіолету;
- тому рослини, що викликають це захворювання, є не отруйними, а фототоксичними;
- за опіковою класифікацією фітофотодерматит відноситься до хімічних опіків;
- найчастіше проявляється досить глибокими опіками ІІ та ІІІ ступеня;
- особливо небезпечний для дітей та людей з алергією;
- є невідкладним станом і потребує негайного терапевтичного лікування;
- після лікування фітофотодерматиту часто потрібна естетична корекція ускладнень (лікування рубців та пігментації).
Невідкладна дерматологія потрібна в тих випадках, коли відпочинок на природі та спілкування з місцевою флорою закінчується запаленням та опіком шкіри. Вчасне кваліфіковане лікування рятує красу і цілісність шкірного покриву, а нерідко навіть життя. Надати екстрену дерматологічну допомогу готові лікарі Bogomolets Clinic.
Які рослини спричиняють опік
Це здасться неймовірним - але фітофотодерматит викликають ті рослини, більшість яких без впливу сонця залишаються нейтральними для нашої шкіри і навіть придатні для харчування:
- борщівник та інші трави сімейства Парасолькові, вони ж Селерові (у середній смузі України росте борщівник Сосновського, у європейському кліматі – борщівник Мантегацці);
- їстівні трави та овочі з того ж сімейства (петрушка, кріп, фенхель, кмин, аніс, морква, селера, пастернак);
- фототоксичний ефект також мають цитрусові фрукти (лимон, лайм) та інжир;
- вищеперелічені продукти корисні при вживанні - але стають шкідливими при попаданні соку на шкіру в поєднанні з перебуванням на яскравому сонці;
- фітофотодерматит викликають як живі рослини, так і ефірні олії з рослинної сировини (зокрема, парфуми на основі ефірної олії бергамоту, яка також є цитрусовою).
Що таке фоточутливість
Фотосенсибілізація або фоточутливість шкіри – це підвищення чутливості до ультрафіолетового випромінювання та сприйнятливості до отримання сонячних опіків, яка при фотодерматиті має свої особливості:
1) на відміну від кропиви та інших рослин, борщівник та споріднені з ним рослини не викликають фітофотодерматит відразу після контакту – а підвищують фотосенсибілізацію шкіри;
2) це відбувається завдяки вмісту в травах, фруктах та овочах фуранокумаринів;
3) найчастіше фоточутливість шкіри виникає від ультрафіолетових променів із довжиною хвилі 320-380 нм;
4) фотохімічна реакція соку рослини та сонця, що протікає на шкірі людини, посилюється під впливом гіпергідрозу (підвищеної пітливості), вологості повітря та перегріву.
Як проявляється фотосенсибілізація
Фотосенсибілізація шкіри під впливом трави та сонця проявляється фітофотодерматитом з такими симптомами:
- почервоніння внаслідок розвитку місцевого запального процесу на шкірі;
- виражений біль, печіння та свербіж;
- можливе підвищення температури тіла під 40 (це відбувається як результат масової загибелі клітин шкіри та розвитку запального процесу);
- утворення ран та пухирів, часто великого розміру;
- зазвичай почервоніння та пухирі виникають протягом перших 24 годин після контакту з рослиною;
- повна клінічна картина розвивається на 2-3 добу;
- руйнування шкірного покриву досягає різної глибини (у деяких випадках доходить до м'яких тканин і навіть кістки);
- після того, як запалення пішло на спад, залишається опікова гіперпігментація (темні плями на місці опіку);
- у важких випадках фітофотодерматит залишає по собі рубці.
Чим небезпечні опіки борщівника
Фітофотодерматит від контакту з борщівником або іншою фототоксичною рослиною може завдати серйозної шкоди здоров'ю і навіть призвести до смертельно небезпечних наслідків:
- при попаданні на шкіру або слизові оболонки рота та носа може розвинутись важка алергічна реакція (набряк Квінке та анафілактичний шок), яка потребує невідкладної або навіть реанімаційної допомоги;
- при великому ураженні шкіри пухирями можливе вторинне інфікування та розвиток гнійно-септичних ускладнень;
- при попаданні соку або мікрочастинок рослини на очі можлива сліпота;
- якщо з борщівником контактувало 80% поверхні тіла, висока загроза смерті.
Перша допомога при рослинному опіку
Рослинний опік можна полегшити, якщо виконувати такі рекомендації:
- після контакту з фототоксичною рослиною необхідно ретельно вимити руки з милом, накласти стерильну пов'язку, рясно змочити її антисептиком - і негайно показатись дерматологу, особливо якщо вже з'явилися пухирі;
- при знаходженні далеко від дому та неможливості помити руки потрібно дістатися до найближчої аптеки – і протерти місця контакту антисептиками м'якої дії (хлоргексидин, мірамістин), після чого показатись лікареві;
- при попаданні соку рослини на обличчя в момент скошування бур'янів слід добре вмитися та промити очі (бажано прийняти повноцінний душ);
- борщівник краще косити та виривати з коренем у вечірній час та хмарну погоду;
- якщо людина надихалася токсинами бур'яну в процесі городніх робіт під палючим сонцем - необхідно питво і прийом будь-якого ентеросорбенту для швидкого зняття інтоксикації;
- при високій температурі та вираженому болі можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат – краще аспірин, парацетамол, ібупрофен або німесулід (дітям до 12 років давати лише дитячі жарознижувальні засоби у формі оральної суспензії).
Лікування фітофотодерматиту
Дерматологи Bogomolets Clinic добре знають, чим лікувати фітофотодерматит у Києві та його ускладнення, і з радістю приймають дітей та дорослих. Процес лікування поділяється на наступні етапи:
- Перші дії спрямовані на усунення запального процесу шкіри та полегшення стану пацієнта.
- Процедура лікування фітофотодерматиту відбувається за принципом опікової рани.
- Післяопікова пігментація ефективно усувається лазером.
- Лікування післяопікових рубців проводиться за допомогою мезотерапії, мікродермабразії, лазера на рідкому барвнику родаміні VBeam Perfecta та діодного лазера Smoothbeam (Candela Corp., USA).
Як захиститись від опіків борщівника
Не варто позбавляти себе та своїх близьких літнього відпочинку на природі – але перед виходом необхідно дотримуватись наступних рекомендацій, які допоможуть захистити шкіру від фітофотодерматиту:
- нанесення на обличчя та тіло сонцезахисного крему з високим ступенем захисту (SPF-50 та вище) значно знизить прояв фотосенсибілізації та тяжкість симптомів фотодерматиту навіть після контакту з рослиною;
- якщо контакту з борщівником або іншою фототоксичною рослиною уникнути не вдалося – слід утриматися від перебування на сонці найближчими днями;
- під час пікніка на природі уникайте тих місць, де рясно росте борщівник;
- відпочиваючи у міському парку, селі чи на дачі, не залишайте маленьких дітей грати та зривати квіти без нагляду;
- виїжджаючи на природу всією сім'єю, не забудьте взяти із собою щадні антисептичні засоби або пляшку питної води для промивання місць потенційного контакту з отруйними рослинами;
- при знищенні бур'янів на дачній ділянці обов'язково одягайте щільний одяг та використовуйте індивідуальні засоби захисту (маску-респіратор, захисні окуляри та гумові рукавички);
- не рекомендується наносити на тіло парфуми з ефірною олією бергамота та інших цитрусових перед виходом на вулицю у сонячний день;
- людям з алергією потрібно завжди мати при собі антигістамінний засіб у таблетках.
Фітофотодерматит – це поразка шкіри, що швидко розвивається, але добре виліковна, яка не затьмарить приємні спогади про літо і пройде без сліду, якщо за лікування беруться дерматологи Bogomolets Clinic. Ми завжди на зв'язку завдяки телемедичній, яка уможливлює професійну консультацію найкращих дерматологів по всій Україні та за кордоном. Ми також чекаємо на індивідуальний очний прийом у київській клініці.
