Невус Шпіца - одна з рідкісних невоїдних пухлин, що зустрічаються серед пацієнтів дитячого та юнацького віку. Відрізняється яскравим рожевим кольором, формою горошини завбільшки до 1 см і швидким зростанням. Дерматологи та дерматоонкологи Bogomolets Clinic у Львові безпомилково впізнають її за клінічними ознаками й ефективно видаляють передовим хірургічним методом, не залишаючи дитині приводу для комплексів, а батькам для занепокоєння.
Невус Шпіца - юнацька родимка, схожа на меланому
Невус Шпіца, ранні назви юнацька меланома та ювенільна меланома - це рідкісне поодиноке (іноді множинне) вузлове утворення куполоподібної форми, що має щільну консистенцію та чіткі межі. Поверхня зазвичай гладка, але може бути бородавчастою або папіломатозною. Наявність великої кількості судин і рясне кровопостачання надають невусу рожевого, червоного або жовто-коричневого кольору. Він також може мати тілесний колір і не відрізнятися від навколишньої шкіри. Улюблені місця локалізації - відкриті частини обличчя і тіла, які не вкриті волоссям: щоки, ніс і шия, рідше спина, руки і ноги.
Вперше цей вид невуса описала американська патоморфологиня Софі Шпіц у 1948 році, ім'ям якої його згодом і було названо. Відмінні риси невуса Шпіца - це такі ознаки:
- поява переважно в дітей, підлітків і молодих людей (70% випадків)
- відсутність волосся в місцях локалізації;
- набуте походження (90% випадків);
- тенденція до швидкого зростання (протягом менш ніж 6 місяців);
- гістологічні ознаки схожі з меланомою;
- схильність до рецидивів і метастазування в регіонарні лімфовузли (розташовані в одному місці);
- потреба в хірургічному лікуванні через вкрай рідкісну ймовірність мимовільного регресу.
Що ж таке невус Шпіц - родимка чи пухлина? Раніше вважалося, що невус Шпітца є різновидом раку шкіри - а тому називався ювенільною або юнацькою меланомою, тобто злоякісною пухлиною. Але на підставі гістологічних особливостей Софі Шпіц довела, що таке новоутворення є не злоякісною пухлиною, а доброякісною родимкою. Разом із чоловіком Артуром Алленом, теж патоморфологом, Шпіц видала результати власних досліджень: клінічні симптоми та гістологічні ознаки, що дають змогу уточнювати діагноз і робити прогноз. Тому існує ще одна назва цієї родимки - невус Шпіц-Аллена.
Причини невуса Шпіца
Причини виникнення остаточно нез'ясовані. Важливим чинником є спадкова схильність. Додатковим чинником слугують сонячні опіки, отримані в ранньому дитинстві. Великий вплив має гормональний фон, оскільки основна кількість пацієнтів - це новонароджені (10% випадків), маленькі діти перших років життя, підлітки до 20 років і молоді люди до 35 років.
Види невуса Шпіца
Невус Шпіца буває класичним (безпечним) і атиповим (здатним перероджуватися). За поширеністю ділиться на два типи:
Одиничний невус Шпіца - найпоширеніша форма, що виникає у дітей віком до 10 років, підлітків і дорослих старше 20 років.
Множинний невус Шпіца - рідкісна форма (1-2% випадків), що виникає переважно у дітей молодше 5 років. Має чотири типи: поширений по всьому обличчю і тілу, зосереджений в одному місці, на гіпопігментованій (знебарвленій) шкірі, на гіперпігментованій (потемнілій) шкірі. Останній тип збільшує ризик злоякісного переродження.
Чим небезпечний невус Шпіца
Класичний невус Шпітца - це доброякісне і безпечне новоутворення. Однак атипова форма пов'язана з ризиком меланоми. Найкращим способом профілактики переродження невуса в меланому є хірургічне висічення. Рішення про видалення в кожному індивідуальному випадку приймає тільки дерматоонколог.
Діагностика Шпіц невуса
Оптична, епілюмінесцентна та цифрова дерматоскопія є основним методом діагностики. Під час візуального огляду невус Шпіца дерматоскопія виявляє характерний "зіркоподібний малюнок", за якого пігментні смуги розходяться симетрично (така ж ознака притаманна невусу Ріда). Пацієнту рекомендується динамічне спостереження у дерматолога. Важливим залишається збір сімейного анамнезу на наявність раку шкіри і меланоми.
У разі невусу Шпіца гістологія обов'язкова, якщо з'явилися зміни динаміки і дитина скаржиться на свербіж, больові відчуття, кровоточивість або інші виділення. Батьків мають насторожити різке збільшення розмірів невуса, поява лущення, виразки, часткова або повна зміна кольору (різнокольоровість) і зміна форми (асиметрія). Така родимка називається атиповий невус Шпіца, а зміни говорять про початок злоякісного переродження в меланому.
У Bogomolets Clinic працюють найкращі патоморфологи. Вони проводять гістологічне дослідження біоптату і з точністю відрізняють невус від меланоми, керуючись характерними гістологічними ознаками. Біопсія також є і методом лікування, оскільки передбачає видалення невоїдної пухлини.
Прийом дітей у нашій клініці завжди супроводжується частуванням льодяниками і позитивними емоціями. На кожну дитину чекають турбота і увага наших лікарів - а головне, точний діагноз і правильне лікування.
Лікування невуса Шпіца у Львові в Bogomolets Clinic
За діагнозу невус Шпіца лікування зводиться до обов'язкового хірургічного видалення, якщо родимка є пігментованою, має атипові ознаки або продовжує рости. Важливо дотримання відступу не менше 5-10 мм від межі новоутворення. Дерматоонкологи нашої клініки проводять радикальне лікування невус Шпіца у Львові, відгуки про результати якого тільки позитивні. Після хірургічного видалення на шкірі залишається невеличкий рубець, який згодом загоїться.
Найефективніше видалення невус Шпіца забезпечує мікрографічна операція за Моосом, яка у дітей проводиться під медикаментозним сном (внутрішньовенною седацією). Цей передовий метод дає змогу виконувати хірургічне висічення і гістологічне дослідження одночасно. Після проведення Mohs хірургії прогноз завжди сприятливий, а ймовірність рецидиву знижена до 1%.
Після хірургічного видалення маленькому пацієнту вручають спеціальну Грамоту від доктора Богомолець. Ми щиро хочемо, щоб операція стала для дитини не приводом для страху, болю і сліз - а особистою перемогою, яка робить її героєм для батьків і лікарів.
Профілактика невусів Шпіца
Найкращий засіб профілактики - це уважність батьків і регулярне спостереження у дитячого дерматолога кожні 6 місяців. Потрібно пояснити дитині, що розчісування і найменше травмування родимки можуть призвести до серйозних наслідків. Важливо видаляти невус Шпіц у дітей до початку статевого дозрівання, яке спричиняє природні зміни гормонального фону і тим самим підвищує ризик злоякісності. Звертайтеся до наших лікарів у львівскій клініці лікаря Богомолець - разом ми збережемо дитинство здоровим і щасливим.
