Питання:
Дочці 4 роки. Півтора року тому видалили в ОХМАДИТі кавернозну гемангіому хірургічним шляхом на правій кисті. Біля шраму з'явилася синя крапка схожа на гемангіому. Чи можна до вас звернутися за консультацією.
Відповідь:
Так. Якщо в дитини почався рецидив гемангіоми, лікування лазером (безболісно, амбулаторно, без рубців) краще починати якомога раніше.
Питання:
Який метод ефективніший для видалення плоскої гемангіоми підборіддя невеликого розміру в дорослої людини?
Відповідь:
Для видалення плоских гемангіом або судинних мальформацій найефективнішим є застосувасння спеціального судинного лазера, що дає змогу безболісно, без рубців і порушення текстури шкіри домогтися прийнятного косметичного результату (освітлення). Лікування амбулаторне, курс складається з 4-10 процедур з інтервалом між ними 8-10 тижнів. Перед призначенням курсу проводиться тестування (12 лазерних імпульсів), яке через 2 місяці дає змогу прогнозувати ефективність методу у Вашому конкретному випадку. Тестування може бути проведено одразу ж після консультації. Вартість 1 процедури обробки визначається кількістю імпульсів, необхідних для "покриття" всієї плями.
Питання:
Чи є якісь наслідки від лікування гемангіом гормонами немовляти? У преднізалону такі побічні явища, що ми боїмося його давати. Доньці 5 міс. Що порадите?
Відповідь:
Гормони призначають дітям під час лікування гемангіом тільки за життєвими показаннями (тобто в тому разі, коли відмова від лікування спричинить інвалідність дитини). В інших випадках застосовується лазеротерапія, кріодеструкція, склерозування. Для кожної дитини у нас лікування підбирається індивідуально після консультації.
Питання:
У дитини капілярна гемангіома нижньої повіки, що виступає над поверхнею шкіри на 1-2 мм. Чи можна її прибрати за допомогою судинного лазера на барвнику. Чи це відноситься до абсолютно плоских гемангіом. Якщо можна, то від чого залежить інтервал між сеансами (від 3 до 8 тижнів)?
Відповідь:
Так, можна. Інтервал між процедурами залежить від швидкості проліферації (зростання) гемангіоми і визначається лікарем на консультації.
Питання:
Моїй дитині 4 місяці. На лобі справа вгорі гемангіома діаметром близько 2 мм, червоного кольору, круглої форми, трохи виступає вгору. При народженні на лобі була лише крихітна цяточка. Чи необхідно її видаляти, яким методом, у якому віці? Крім того, чи має значення час планових щеплень? Скільки коштує подібна процедура?
Відповідь:
Необхідність лікування визначається швидкістю росту і формою гемангіоми. Найкраще записатися на консультацію, і лікар після безпосереднього огляду порекомендує подальшу тактику ведення гемангіоми та відповість на всі запитання, які Вас цікавлять. Залежно від прийнятого рішення визначається і вартість процедури.
Питання:
Доньці 3.5 місяці. Гемангіома діаметром 3-4 мм розташована на потилиці, біля лінії росту волосся. Не збільшується, але досить рельєфна, опукла. Навколо неї - розсип дрібних червоних крапок. Чи варто припікати зараз, і який спосіб нам підходить (читала, що кріодеструкція на волосистій частині голови не проводиться).
Відповідь:
Припікати гемангіому на волосистій частині голови не варто - залишиться рубець і порушується ріст волосся. Її можна видалити лазером безболісно, без рубців, зі збереженням росту волосся. Точніший діагноз і необхідну кількість процедур лазеротерапії можна визначити, якщо Ви надішлете фото.
Питання:
У дівчинки при народженні була гемангіома в ділянці потилиці діаметром близько 1 см, що височіла над шкірою. У віці близько 3 міс була видалена хірургічним шляхом. Через кілька місяців з'явився рецидив розміром із просяне зерно. Лікарі випалили гемангіому термокаутером. За кілька місяців на тому самому місці з'явилися дві цятки розміром із просяне зерно, які вже 6-8 місяців не змінюються в розмірах. Зараз дитині 1 рік і 9 місяців. Чи є необхідність повністю видалити ці проблеми і яка, приблизно, ціна, в разі необхідності виконання процедури за допомогою вашого унікального лазера?
Відповідь:
Ризик переродження гемангіоми мінімальний, небезпечним може бути її травмування з подальшою кровотечею. Видалення лазером безболісне і нетравматичне, ріст волосся повністю збережеться. Вартість процедури визначається розміром гемангіоми. Кількість процедур може бути 4-8 з інтервалом 1,5-2 місяці. Перед призначенням процедур обов'язкова консультація, перша обробка може бути зроблена відразу ж після консультації.
Питання:
Моєму синові 2 міс. Гемангіома правої повіки з чіткою межею, нерівними контурами. Підшкірні вузли не визначаються, а також коверіозна гемангіома чола. З'явилася через 2 тижні після пологів. Гемангіома збільшується в розмірі. Зараз її розмір 1,7х1,5. У Донецькій клініці пропонують діатермокоагуляцію під загальним знеболенням. Будь ласка, дуже важлива ваша думка з цього приводу. Можливо, лікування у вашій клініці буде більш ефективним?
Відповідь:
Після діатермокоагуляції гемангіома, найімовірніше, буде рецидивувати (з'являтися повторно). Надішліть, будь ласка, фото для визначення оптимальної тактики лікування.
Питання:
Синові зараз 3,5 місяці, у нього гемангіома на лобі праворуч розмір: 4 мм на 2,5 мм. З'явилася в 1 місяць від народження у вигляді крапочки, схожої на судину, що лопнула. Чи потрібно її видаляти, в якому віці і яким методом? Скільки коштує видалення судинним лазером на барвнику з довжиною хвилі 585-600 нм, який використовується у вашій клініці?
Відповідь:
Видалення може бути проведено в будь-якому віці методом лазеротерапії (4-10 процедур з інтервалом 3-6 тижнів). На консультації лікар детально розповість про можливі методи видалення, у разі лазеротерапії першу процедуру обробки може бути проведено на консультації.
Питання:
У мого онука (3 місяці) гемангіома. Кілька разів припікали азотом, гемангіоми продовжують з'являтися. Лікарі порадили робити операцію. Може є якісь інші методи лікування?
Відповідь:
Надішліть, будь ласка, фотографію гемангіоми, наш лікар зможе точніше відповісти вам з приводу вирішення цієї проблеми. На сьогодні існує альтернатива деструктивним методам - це спеціальний судинний лазер на барвнику, рекомендований до застосування в пацієнтів будь-якого віку, починаючи з народження. Він дає змогу безболісно, без рубців і порушення цілісності шкірного покриву видалити гемангіому. За необхідності можуть бути застосовані й інші методики (гормонотерапія), або вичікувальна тактика, оскільки гемангіоми мають схильність до самостійного розсмоктування. Вибір тактики залежить від локалізації гемангіоми, її розміру, активності росту. У будь-якому разі перед ухваленням рішення про подальшу тактику лікування вам необхідно проконсультуватися, записавшись на прийом.
Питання:
У моєї доньки (2 міс.) невелика гемангіома на тім'ячку. Вона трохи збільшується і стала опуклою. Дитячий лікар радить дочекатися 6-ти місяців і лише потім починати лікування (щоб тім'ячко трохи закрилося). Підкажіть, будь ласка, чи можна проводити лікування до повного закриття тім'ячка і який метод застосовується в такій ситуації?
Відповідь:
Так, гемангіому можна прибрати нехірургічним шляхом без загального наркозу за допомогою спеціального судинного лазера в нашій Клініці. В Україні це єдиний лазер, що дає змогу безболісно, без рубців і порушення цілісності шкірного покриву видалити гемангіому в пацієнтів будь-якого віку. Лікування амбулаторне, потребує кількох (від 4 до 6-8) візитів у клініку з інтервалом 4-8 тижнів, процедура обробки лазером займає кілька секунд. Перша процедура може бути виконана на консультації.
Питання:
Моїй доньці зараз три місяці. Від народження в неї на голові (з лівого боку від великого тім'ячка) плямочка розмірами приблизно 2х1 см. Пляма дещо опукла, неправильної форми, червоного кольору, наче кровоносні судини знаходяться над шкірою голови. Лікар сказав нам, що ця плямочка - гемангіома, необхідно виміряти її і контролювати її зростання. Приблизно через півтора місяця після вимірювання плями я помітила, що вона дещо збільшилася - загалом приблизно на 1-2 мм. Можливо, що це просто пов'язано з ростом голови в дівчинки. Головний міський дитячий хірург на консультації порекомендував лікування хірургічним методом шляхом висічення цієї гемангіоми. Чи можливе якесь інше лікування і де можна його провести у Вашій клініці?
Відповідь:
Так, можна і потрібно, якщо гемангіома має тенденцію до зростання. На волосистій частині голови дозволяється і є можливим застосування тільки спеціального судинного лазера на барвнику, який не травмує внутрішніх тканин, не порушує цілісності шкірного покриву, не потребує загального знеболення і може бути застосований у будь-якому віці. Перша процедура обробки може бути проведена на консультації.
Питання:
Дитині 8 місяців, вроджена гемангіома на носі, дитина впала і вдарила ніс, після цього вийшло 2 крапельки крові, наступного дня дитина зачепила, і пішла кров. Що робити, чи небезпечна така кровотеча.
Відповідь:
Ця кровотеча може спровокувати інфікування і виразку гемангіоми з подальшою деформацією зовнішніх тканинних покривів. Рекомендуємо вам записатися на консультацію або надіслати останнє фото дитини.
Питання:
У нашого сина, йому 2 тижні, гемангіома в паху. Педіатр попросила заміряти, щоб з'ясувати, чи не збільшується вона. Скажіть, від чого вона утворюється (вроджена), чим небезпечна для дитини, як її позбутися.
Відповідь:
Причину появи гемангіом точно не встановлено. Під час фази росту, яка триває перші 12 місяців, гемангіома може проростати в підлеглі структури і порушувати їхню функцію. Спосіб лікування залежить від форми гемангіоми. Може бути використана лазеротерапія, склерозування та ін. методи. Метод лікування визначає лікар на консультації.
Питання:
Моєму синові 4 місяці. З народження в нього проста гемангіома на гомілці. Гемангіома поступово зникає з народження. Чи можна прямим сонячним променям потрапляти на гемангіому? Чи не викличе сонце її ріст, чи не стане вона злоякісною пухлиною або проросте в тканини? Чи варто ховати в гольфики, поки вона зовсім не розсмокчеться?
Відповідь:
Якщо це справді гемангіома, то можна не боятися злоякісного переродження і потрапляння сонячних променів. Найкраще перебувати під наглядом фахівця.
Питання:
З якого віку можливе застосування лазеротерапії гемангіом у дитини, чи є якісь протипоказання до його застосування, чи болюча це процедура, коли треба приходити на огляд, якщо треба, які можливі наслідки після застосування лазеротерапії, коли буде видно результат, чи є готель при Вашому центрі, і чи можна (чи не спричинить зростання гемангіом) робити дитині щеплення?
Відповідь:
Застосування спеціального судинного лазера на барвнику не має вікових обмежень - за наявності показань його можна використовувати й у новонароджених. Протипоказань немає, оскільки використовується світловий спектр випромінювання - є не показання, тобто випадки, коли використання лазера не принесе бажаного ефекту. Під час процедури відчувається легке печіння. Питання про призначення того чи іншого лікування вирішується під час консультації, на яку необхідно попередньо записатися (за телефоном). Після обробки лазером можливі шкірні реакції у вигляді синця, здуття або лущення - це допустимі побічні ефекти. Ран і рубців не буде - лазер не порушує цілісності шкірного покриву. Про можливий результат можна сказати тільки після очної консультації (або наявності фото). Готелю немає, процедура проводиться амбулаторно, того ж дня можна їхати додому. Рекомендації щодо щеплень даються на консультації, рішення залежить від локалізації та ступеня агресивності гемангіоми.
Питання:
Ви лікуєте гемангіому у 3 річної дитини?
Відповідь:
Ми починаємо лікувати практично відразу після народження. Ви можете приїхати на консультацію, після цього буде визначено, чи дійсно необхідна лазеротерапія. Якщо діагноз правильний, і якщо гемангіома не загрожує порушити життєдіяльність важливих органів, то в багатьох випадках лікування взагалі не потрібне, тільки спостереження.
Питання:
У шестимісячної дитини гемангіома нижньої повіки. Кісткові структури орбіт без особливостей. Окоподібні м'язи, зорові нерви без змін. У жировій ретробульбарній клітковині змін не визначається. Праворуч у ділянці нижньої повіки визначається веретеноподібної форми м'якотканинні утворення (щільність 30-40 Н) розмірами 20 * 8,5 * 6мм, однорідної структури.(висновок КТ орбіт). Лікар не може дати чіткої відповіді про доцільність операції, пропонує прийняти рішення мені самій (інші види лікування не пропонує). Допоможіть прийняти рішення про операцію і розкажіть про можливі наслідки (рецидиви).
Відповідь:
Якщо лікарем запропоновано хірургічне висічення - воно призведе до дефіциту нижньої повіки та нестачі тканин, наслідком чого в майбутньому може бути незакривання ока з відповідними серйозними медичними наслідками. Єдиний метод, що дає змогу усувати гемангіоми повік без деформації тканин - обробка їх спеціальним судинним лазером на барвнику. Під час обробки використовуються спеціальні захисні шильди для очей. Можливо, лазеротерапію доведеться поєднувати зі склеротерапією. Остаточна тактика лікування може бути визначена після огляду дитини.
