Услуги

Маммопластика

Любое оперативное вмешательство на молочной железе с улучшением формы по жизненным или эстетическим показаниям называется МАММОПЛАСТИКОЙ.

 

АУГМЕНТАЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА

В последнее время в связи с повышением информированности населения, участились случаи обращения к хирургу-пластику пациенток с врожденной асимметрией и деформацией грудной клетки (синдромом Полланда).

Если разница между молочными железами очень большая – проводится аугментационная маммопластика одной молочной железы, которую в данном случае можно рассматривать как реконструктивную операцию, конечным результатом которой является эстетическое улучшение груди. Такую операцию желательно производить в возрасте около 21 года, когда самоустранение асимметрии желез уже маловероятно.

Противопоказания к операции могут быть общего и местного характера.

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около 1 часа, имплантаты применяются чаще всего анатомической формы, наполненные когезивным гелем с текстурированной поверхностью для уменьшения риска возникновения образования рубцовой контрактуры – плотной капсулы вокруг имплантанта.

Оперативный доступ возможен любой, кроме чрезареолярного, чтобы не повредить выводные протоки молочных ходов, которые заканчиваются небольшим воронкообразным отверстием на верхушке соска.

После операции обязательно надевается специальное компрессионное белье, которое необходимо носить до 2-3 месяцев.

Если противоположная молочная железа немного провисает, то иногда через 3-4 месяца, когда прооперированная  железа принимает почти окончательную форму, производится коррекция противоположной железы для того, чтобы добиться определенной симметрии.

 

МАСТОПЕКСИЯ

Мастопексия – устранение птоза (опущения) молочной железы. Птоз молочных желез часто появляется после резкого снижения веса, кормления грудью и при невыполнении молодой мамой некоторых «золотых» правил ухода за грудью.

Основной задачей мастопексии является устранение провисания молочной железы и придания ей формы и положения, которое бы соответствовало принятым эстетическим нормам.

Операцию по устранению птоза молочных желез можно проводить, когда  после  родов и кормления грудью восстанавливается гормональный баланс, а сосково-ореолярный комплекс приобретает обычную окраску. Иногда после родов и кормления грудью кожа молочных желез покрывается растяжками, молочная железа как бы «съезжает» вниз за счет расслабления связок Купера, сосково-ареолярный комплекс резко увеличивается в диаметре и деформируется.

Почти то же самое происходит при резком процессе снижения веса или после перенесения стресса, повлекшего за собой резкое снижение веса.

О наличии птоза, требующего оперативной коррекции молочной железы, можно говорить тогда, когда уровень соска располагается ниже уровня субмаммарной складки.

Если имеет место псевдоптоз или птоз молочной железы 1 степени, то можно проводить коррекцию аугментационной маммопластикой, которая дает отличные эстетические результаты. В этом случае лучше всего аугментацию проводить с помощью имплантатов анатомической формы с текстурированной поверхностью. При выполнении назначений врача пациентка практически забывает через 3-4 недели о том, что это не ее «родная» грудь.

При птозе молочной железы 2-3 степени, массе железы не более 300 граммов и  женщина не планирует в скором времени беременеть, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству – мастопексии.

В случае, когда во время операции хирург обнаруживает какое-либо новообразование, ранее не выявленное при осмотре маммолога и сонографии, оно удаляется и обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Послеоперационный период протекает с небольшими двигательными и нагрузочными ограничениями, но полученный результат полностью оправдывает временные неудобства.

 

РЕДУКЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА

Основной задачей редукционной маммопластики является уменьшение размера молочной железы путем частичной резекции с целью уменьшения объема и улучшения ее формы.

Дискомфорт, связанный с большим объемом и массой молочной железы является основным показанием к операции. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли в грудном и шейном отделах позвоночника (в Швеции, например, такие операции проводятся по жизненным показаниям).

Нередко основной причиной для уменьшения объема молочных желез является проблема подбора одежды, борозды на надплечьях от чрезмерного давления бретелек и наличие опрелостей в субмаммарных складках.

Любой из методов редукционной маммопластики включает решение трех основных задач:

  • резекция избыточного объема тканей железы
  • устранение провисания сосково-ореолярного комплекса
  • удаление чрезмерно растянутой кожи.

Методики, применяемые при решении этой проблемы, очень разнообразны, поэтому пациентке разъясняются альтернативные техники оперативного вмешательства, чтобы принятое решение было хорошо взвешенным и отвечало всем запросам пациентки.

Редукционная маммопластика – довольно обширная операция с большой раневой поверхностью, с чем связано повышение возможности развития осложнений местного характера.

 

В более поздние сроки возможно:

  • развитие рубцовой деформации, особенно у пациентов со склонностью к образованию келоидных рубцов
  • нарушение чувствительности кожи и сосково-ореолярного комплекса (до 10 % случаев)
  • деформация ореола (дистопия и деформация контура), довольно часто встречается независимо от метода, применяемого в том или ином случае. Чаще всего деформация связана с образованием рубца
  • при эндокринных изменениях возможен рецидив гипертрофии молочных желез.

Деформация молочных желез после операции возникает из-за растяжения кожи нижних отделов молочной железы оставшимся большим объемом железы, поэтому при планировании операции необходимо адекватно оценивать объем резекции и возможность возникновения осложнений.

Практика показала, что при резекции больших объемов молочной железы (более 1000 гр.) резко возрастает процент осложнений: от 2,5 до 24%.

ВРАЧИ ЭТОЙ КАТЕГОРИИ

Все врачи
  • Василенко Ольга

    хирург, пластический хирург

Перезвонить мне

Задать вопрос