Архивы:
Все новости






Криохирургия: тактика, методы лечения, памятка пациенту, вопросы по теме

Подготовка к лечению. Выбор лечебной методики

Пациент проходит консультацию дерматолога, хирурга, при необходимости онколога. При наименьшем подозрении на злокачественный процесс врач выполняет дополнительные исследования (эпилюминесцентную дерматоскопию, биопсию). При необходимости может быть проведен врачебный консилиум смежных специалистов, после чего пациенту назначают наиболее эффективный метод лечения конкретного заболевания. Криохирургическую методику применяют, если в конкретном клиническом случае она является наиболее надежной с медицинской точки зрения, безопасной и наиболее эффективной в косметическом плане.

Что такое криохирургия

Криохирургия является низкотемпературным действием на очаг болезни. Процедуру можно себе представить в виде контролируемого отморожения. Криохирургическую операцию выполняет врач с помощью современной мощной криоустановки, холодовым агентом в которой является жидкий азот, с температурой кипения -196° С. Влияние сверхнизкой температуры на новообразование кожи вызывает его омертвение и замещение нежным рубцом. Криохирургия - эффективный, доступный, безопасный, проверенный, перспективный метод лечения уже свыше 100 лет.

Механизм разрушения новообразования кожи холодом

- замораживание новообразования кожи вызывает образование кристалликов льда во внеклеточном и внутриклеточном пространствах с дальнейшим повреждением клеточных мембран этими кристалликами;
- перепады внутриклеточного давления в связи с перераспределением ионов солей во внеклеточном и внутриклеточном пространствах (осмолярные изменения);
- прекращение кровообращения в замороженной ткани ведет к омертвению новообразования кожи.
Поскольку омертвелое новообразование кожи отторгается не сразу, а спустя некоторое время, развивается продолжительная иммунная реакция организма к клеткам опухоли, которая оказывает содействие выздоровлению и снижает вероятность повторения заболевания.

Преимущества аппаратной криохирургии

Криохирургия решает ряд основных медицинских задач:
- возможность удаления как поверхностных, так и глубоких новообразований кожи;
- высокий косметический эффект;
- не требует обезболивания;
- минимальное количество противопоказаний;
- низкий риск аллергических реакций;
- бескровность оперативного вмешательства;
- отсутствующая общая реакция организма;
- не требует госпитализации пациента;
- скорость выполнения манипуляции;
- безопасна для пациента.

Показания к применению криохирургии

- Доброкачественные новообразования кожи:
Гемангиомы, себоррейные кератозы, бородавки, сенильные ангиомы, папилломы, лентиго, миксомы, невусы, жировая гиперплазия, пиогенные гранулемы, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, гипертрофические рубцы, келоиды, дерматофибромы.

- Промежуточные или предраковые новообразования кожи:
Актинические хейлиты, актинические кератозы, лейкоплакии, акрохордон, кератоакантомы.

- Злокачественные новообразования кожи:
 базально-клеточные карциномы, плоскоклеточные карциномы, злокачественное лентиго, болезнь Боуэна.

Противопоказания к применению криохирургии
Данные вопросы решаются на врачебном консилиуме смежных специалистов. Относительным временным противопоказанием может быть наличие у пациента выраженной пигментации кожи, повышенная склонность к образованию гипо- или гиперпигментованных рубцов, сахарный диабет, болезнь Рейно или другие декомпенсированные сопутствующие заболевания.

Категорически запрещается заниматься самолечением новообразований кожи в домашних условиях или в неспециализированных учреждениях.

Вопросы наших пациентов

- А если пузырь травмировался?
 Продолжать обрабатывать антисептиками и накладывать повязки.

- А если пузырь очень большой и мешает?
 Стерильной иглой от одноразового шприца можно сделать прокол пузыря в нескольких местах, выпустить жидкость, обработать антисептиками и наложить повязку.

- А если он снова набрался жидкостью?
 Можно повторить прокол пузыря стерильной иглой, обработать антисептиками и снова наложить повязку.

- А если пузырь красный?
 Сообщить об этом врачу по телефону и при необходимости стерильной иглой от одноразового шприца сделать прокол пузыря, выпустить красную жидкость, обработать антисептиками и наложить повязку.

- А если пузыря не было, а сразу появилась корочка?
 Это также относится к типичному ходу послеоперационного периода, продолжать обрабатывать корочку антисептиками и мазями.

- А если отек очень большой?
 Это один из вариантов индивидуальной чувствительности организма на действие холода. В особенности выраженным отек может быть в участках вокруг глаза и на половых органах. В этом случае врач назначит Вам противоотечные препараты, но на протяжении следующих 5-7 дней отек может и самостоятельно уменьшиться.

- А если сразу после процедуры беспокоит сильная боль?
 Принять на ночь проверенный Вами обезболивающий препарат, который не вызовет аллергии.

- А если боль не уменьшится на 3-5 день?
 Сообщить администратору клиники и прийти на контрольный осмотр к врачу.

- А если новообразование на голове, не повлияет ли криопроцедура отрицательно на головной мозг?
 Кости черепа являются надежной защитой от местного действия холода любых температур. После криопроцедуры на голове или лице может возникнуть головная боль, которая проходит без дополнительного вмешательства, поскольку связана с психоэмоциональным перенапряжением.

- Может ли быть рецидив?
Рецидив может быть, если новообразование кожи было заморожено лишь частично. В таком случае криопроцедуру повторяют необходимое количество раз, достигая максимального лечебного и косметического эффектов.

- Используют ли такую методику за границей?
 Да. В медицинскую практику в развитых странах мира современная криохирургия вошла в 60-х годах и с успехом продолжает применяться врачами разных специальностей.